資料圖
小周術(shù)后恢復(fù)良好,目前已能借助康復(fù)工具下床行走。
自小與貓狗相伴甚至帶寵物睡覺
股骨頭被潛伏多年的包蟲“吃空”
來自湖北的花季少女小周罹患怪病,反復(fù)高燒、下肢癱瘓,數(shù)年找不到病因。近日,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院骨科醫(yī)生們終于幫她揪出了致病的元兇活檢顯示,她的下肢竟是被蟲子蛀癱的!原來,小周自小喜歡與貓狗相伴,甚至帶著寵物睡覺。醫(yī)生推測她幼年已通過家里的寵物染上包蟲病。而且由于多年受蟲子侵蝕,21歲的她身上多處骨頭已被不同程度噬空,術(shù)前已癱瘓?jiān)诖步荒?。專家提醒說,寄生蟲可通過寵物感染孩子,潛伏多年后才出現(xiàn)癥狀,有孕婦或小孩的家庭一定要對寵物做足檢疫預(yù)防。
開骨窗取髓活檢發(fā)現(xiàn)包蟲
現(xiàn)年21歲的湖北黃岡少女小周自從14歲開始便每半年就發(fā)一次高燒。奇怪的是,高燒前她總先出現(xiàn)右腿疼痛,繼而腫脹并出現(xiàn)大塊的紅斑。小周的高燒通常持續(xù)三到五天,到醫(yī)院注射青霉素等抗生素或服用抗炎藥后就有所緩解,所以家人并沒太在意。但隨著年齡的增長,小周在行走時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿不時(shí)出現(xiàn)疼痛紅腫癥狀,必須停下來休息才能緩解,原來每半年一次的高燒漸漸發(fā)展成一月一次。
幾年來,周媽媽帶著女兒在湖北、廣東多地求醫(yī),先是被懷疑為“右下肢淋巴水腫”并進(jìn)行了右下肢加壓等治療,可病情始終無法緩解。后來,小周又在武漢接受了“右下肢靜脈曲張修補(bǔ)術(shù)”。但術(shù)后,小周右腿越來越無法屈曲和旋轉(zhuǎn),走路時(shí)能感覺到大腿里的骨頭“卡茲卡茲”響,卻始終無法確診病因。去年4月,小周完全被“怪病”困癱在床上。
“她去年8月份轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院時(shí),影像學(xué)檢查顯示她右側(cè)的股骨頭已經(jīng)壞死,而且有蟲蝕樣的改變?!敝榻t(yī)院骨科副主任李松建當(dāng)時(shí)就高度懷疑小周感染了寄生蟲,是蟲子長期蝕骨所致。為明確診斷,李松建決定先從小周股骨的骨髓腔內(nèi)先取出少量組織做活檢。醫(yī)生在小周的股骨上開了一個(gè)“骨窗”,深入骨髓腔里采出少許組織送檢。病理報(bào)告很快就出來了小周所患的居然是骨包蟲??!揪出了病因,醫(yī)生馬上給她開了殺蟲藥。
“如果寄生蟲病不是很嚴(yán)重,有一部分人是可以通過吃藥治療的?!钡钏山òl(fā)現(xiàn),小周吃完了3個(gè)月的抗包蟲藥后病情雖得到緩解,但髖關(guān)節(jié)的功能未能恢復(fù),她還是無法行走。醫(yī)生決定將被蟲蝕壞的關(guān)節(jié)部位切掉,換成人工髖關(guān)節(jié)。
今年2月21日,小周被送入珠江醫(yī)院手術(shù)室。術(shù)中,由于大量出血,醫(yī)生不僅把備用的5000ml血液全都用上,還收集了小周的自體血回輸,等于全身換了一遍血。術(shù)后,小周恢復(fù)良好,目前,她已能借助康復(fù)工具下床行走。
包蟲骨內(nèi)生長一二十年才發(fā)病
據(jù)介紹,包蟲病又叫棘球蚴病,是由叫細(xì)粒棘球絳蟲的寄生蟲寄生于人體內(nèi)引起的疾病。它主要寄生在犬、狼等犬科食肉動(dòng)物體內(nèi),其排出的蟲卵隨糞便污染水源、牧草、食物等,會被牛、羊等食草動(dòng)物甚至人類食用后造成感染。李松建在反復(fù)查問中發(fā)現(xiàn),小周家中的確有養(yǎng)寵物史與牛羊等家禽蓄養(yǎng)史。
據(jù)她母親反映,小周從小就很喜歡和貓狗一起玩,甚至帶著睡覺。很可能自小就通過它們的糞便感染上包蟲病。包蟲在骨內(nèi)生長緩慢,大約要10~20年后才產(chǎn)生癥狀,所以很多患者在兒童期受感染,要到成年才發(fā)病?!俺税x,弓形蟲等寄生蟲都可通過寵物感染人類?!崩钏山ㄌ嵝逊Q,寵物要經(jīng)過正規(guī)檢疫,有孕婦或小孩的家庭更要高度警惕,除做好寵物的清潔外,還要定期做好防疫。孩子若跟不潔寵物密切接觸后不洗手就吃東西,可增大感染幾率。
病狗將含有蟲卵的糞便排出體外后易沾染在毛上,人與狗密切接觸后便會引發(fā)包蟲病。包蟲病分別由細(xì)粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的幼蟲引起。家犬是主要的傳染源和終宿主。家犬在排出成熟節(jié)片及大量蟲卵時(shí),污染草地、水源、家居環(huán)境,或附著在其毛皮上,食草動(dòng)物和人均因食入蟲卵而被感染。
切莫和寵物接吻、長期共眠
*盡量喂熟食或成品狗糧、貓糧,別讓貓狗在外捕食。
*要清除好寵物的糞便并做無害化處理,接觸到寵物糞便后要徹底洗干凈手;定期清潔、消毒環(huán)境。
*應(yīng)避免與寵物之間過度親密的行為,如嘴對嘴喂食、接吻以及長期共眠等。
*給動(dòng)物定期免疫,剛出生的小狗小貓應(yīng)在42天進(jìn)行第一次免疫針的注射,56天進(jìn)行第二次注射,84天進(jìn)行第三次,這三次屬高度免疫,隨后一年一次的注射屬于加強(qiáng)型免疫。
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