??诰W(wǎng)11月16日消息(記者邢東偉 實習生高嬋)11月15日下午, 家住海南省樂東縣寶國農(nóng)場的匡先生向記者反映稱,他母親右下肢靜脈血栓正在省人民醫(yī)院救治,去收費處結賬時,已參醫(yī)保的母親卻無法報銷,目前正面臨停藥的尷尬。
患者 醫(yī)保無法報銷 面臨停藥
據(jù)匡先生介紹,他49歲的母親,因患10多年的糖尿病,已辦理在職退休,可就在半個月前,母親又被查出患上腎衰竭,并在三亞市農(nóng)墾醫(yī)院進行治療,在經(jīng)過4次透析后又發(fā)現(xiàn)母親右下肢靜脈血栓。4天前他將母親送到省人民醫(yī)院救治,當晚做了手術。從入院當天至今,已花去醫(yī)療費4萬多元,目前只支付一半。
“母親參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,按規(guī)定可報銷85%醫(yī)藥費?!笨锵壬f,然而結賬時醫(yī)院醫(yī)保處的工作人員以醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)正在調(diào)試升級為由,稱沒法辦理報銷醫(yī)療費,并讓他先墊付醫(yī)療費,等出院后,再到當?shù)氐纳绫>謭箐N。已經(jīng)支付2萬多醫(yī)療費了,家庭條件很不寬裕的匡先生根本沒法再拿出2萬多元錢。
當天下午,記者來到省人民醫(yī)院9樓血管外科15房,看到躺在1號床上的匡先生的母親皮膚烏黑、右下肢浮腫,正在痛苦呻吟?!皨寢尩挠蚁轮呀?jīng)壞死,不及時續(xù)交醫(yī)藥費就面臨停藥了?!笨锵壬煅手?,直到中午11時,他又向親朋籌借了1000元錢,醫(yī)院才給母親用藥。
院方 醫(yī)保系統(tǒng)調(diào)試所致 將特殊關照
對此,省人民醫(yī)院信息管理處劉副處長表示,由于歷史原因,海南有省保、海口市保及市縣醫(yī)保等多種醫(yī)保,而這些醫(yī)保用的都是不同的軟件和平臺,導致病人在不同區(qū)域結算時非常麻煩。目前,全省正在建設“大金?!钡捻椖抗こ?,主要目的是將全省所有的參保人員放在同一個系統(tǒng)平臺上,這樣讓患者在全省各地治病報銷時可以打破地域限制。他們醫(yī)院作為全省首家“大金保”試點單位,10月中旬就開始試行,但目前只能給??谑屑稗r(nóng)村合作社參保者進行報銷,由于其他市縣還沒有開展,所以暫時還無法給樂東縣從業(yè)人員基本醫(yī)療保險報銷。
劉副處長還表示,對于一些家里特別困難的參保患者因系統(tǒng)調(diào)試而無法報銷時,醫(yī)院內(nèi)部會做一些協(xié)商,對個別情況特殊照顧,同時明天就會將醫(yī)院的“大金?!毕到y(tǒng)試運營,以解決已經(jīng)開展“大金?!表椖康氖锌h參保者無法報銷醫(yī)藥費的難題。
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