? 25歲的王燕(化名)順產(chǎn)一名男嬰后,就處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)生對她做CT掃描發(fā)現(xiàn)是顱內(nèi)出血。原來,王燕的腦部有一團(tuán)異常血管畸形。由于分娩用力,顱內(nèi)壓力急劇變化,畸形血管破裂時(shí)盜取周圍血管的血液,造成周圍血管血液供應(yīng)不足,導(dǎo)致昏迷。最終,醫(yī)生對她進(jìn)行神經(jīng)介入治療,通過腿部股動(dòng)脈進(jìn)行栓塞治療糾正盜血情況。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科主任田新華說,像王燕這樣的病例,他每年都會(huì)收治二三例。
昨日,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入診斷和治療協(xié)作委員會(huì)在廈成立,并同時(shí)召開神經(jīng)介入診斷與治療自由論壇――2010第四屆廈門腦血管病論壇。此次會(huì)議有來自全國各地及閩南地區(qū)的300多名學(xué)者參加,并展示臨床學(xué)術(shù)進(jìn)展。會(huì)議對血管畸形進(jìn)行專場討論。
田新華說,腦血管畸形是位于高血壓性腦出血、動(dòng)脈瘤之后,排名第三的最常見腦出血原因,又稱為顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形。由于先天中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致血管發(fā)育異常。腦血管畸形的死亡率與發(fā)病時(shí)的兇險(xiǎn)率沒有動(dòng)脈瘤這么高,但也不可小視。據(jù)研究統(tǒng)計(jì),血管畸形導(dǎo)致的腦出血,各個(gè)年齡層均可發(fā)病,每年出血率達(dá)2%,年輕患者高于老年患者。
據(jù)介紹,血管畸形在未發(fā)生異常出血時(shí),很難預(yù)先查出病情。但它通常表現(xiàn)為癲癇、抽搐,甚至有短暫意識(shí)障礙的癥狀。而這種癥狀往往漏診。
另外,婦女妊娠及生育時(shí),容易誘發(fā)腦部畸形血管出血。由于孕期內(nèi)分泌改變,且分娩過程中顱內(nèi)壓力急劇改變,血壓一過性增高,則加大腦出血甚至腦卒中的可能。
田新華提醒市民,40%的腦血管畸形患者首發(fā)癥狀是癲癇,且一半以上的患者是在30歲前發(fā)病。35%的患者表現(xiàn)為出血癥狀,好發(fā)年齡則在20歲-40歲。若市民在表現(xiàn)有癲癇、抽搐癥狀的同時(shí),伴有頭疼,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦部血管造影就診,避免錯(cuò)過治療時(shí)期。
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