海口網(wǎng)9月14日消息? 最近,河南省信陽市商城縣出現(xiàn)蜱蟲叮咬致人發(fā)病甚至死亡的情況,衛(wèi)生部派出專家組赴當?shù)卣{(diào)查。
專家組有關(guān)人士介紹,蜱傳疾病病患多為農(nóng)民,年齡相對較大,致病元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒。
9月13日下午,在調(diào)研3天后,衛(wèi)生部專家組及河南省衛(wèi)生廳專家組從商城縣返回。專家組有關(guān)人士介紹,蜱蟲病病患多為農(nóng)民,年齡相對較大,致病元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒。
病人身上分離出的“新型布尼亞病毒”或為致病元兇
專家組成員、北京大學醫(yī)學部傳染病系主任、北大第一醫(yī)院徐小元教授證實:中國疾控中心有關(guān)部門已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”,衛(wèi)生部正組織專家制訂相關(guān)診療方案。
據(jù)介紹,“布尼亞病毒”是一個大類,而“新型布尼亞病毒”可能會被認定為一種新病毒。這一病毒的最后名稱并未得到明確證實。
資料顯示,布尼亞病毒自然感染見于許多脊椎動物和節(jié)肢動物(蚊、蜱、白蛉等),對人則可引起類似流感或登革熱的出血熱及腦炎。
硬蜱叮咬人體可能引起人粒細胞無形體病。據(jù)介紹,2006年安徽省發(fā)現(xiàn)我國首例人粒細胞無形體病,隨后又在天津、山東、河南、陜西、湖北等地發(fā)現(xiàn)部分人群的血清中有特異性抗體,提示感染過無形體。
鑒于目前這類患者病因尚不明確,2010年5月之后,中國疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。
專家組介紹,目前致病元兇或?qū)㈡i定為這種新型的布尼亞病毒,而衛(wèi)生部也正在組織專家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”。診療方案中將包括病毒的監(jiān)測、診斷、鑒別、治療等內(nèi)容。
徐小元教授說,此次發(fā)現(xiàn)的“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”,臨床表現(xiàn)主要為全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛以及惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等,可伴有心肝腎等多臟器功能損害。專家指出,這一病毒主要通過蜱傳播,目前未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例。
據(jù)專家介紹,商城縣出現(xiàn)的疑似無形體病病例基本上可以肯定為蜱傳疾病。這種病可防可控,而且病死率很低,公眾不必恐慌。
94.2%的患者為農(nóng)民,病患年齡相對集中在50歲以上
此次專家組成員不僅有來自中國疾控中心以及北京各大醫(yī)院的專家,還有來自河南、山東等地的基層醫(yī)生。
調(diào)查組了解到,2009年,商城縣發(fā)現(xiàn)疑似無形體病病例87例,死亡5例;今年到目前為止,已發(fā)現(xiàn)120例,當?shù)仄骄粋€村一個病例。發(fā)病時間多集中在4月份至8月份,94.2%的患者為農(nóng)民,其他則為學生和商業(yè)服務(wù)人員等。
病患相對集中的年齡是50歲以上,其中男女的比例為1∶2.7,發(fā)病地點則集中在淺山丘陵地帶。因當?shù)?/3的青壯年農(nóng)民都外出打工,留下村民以老人和婦女居多,所以上述數(shù)據(jù)并不具備精確的流行病學價值,還需要進一步調(diào)查和修正。
專家組組長、中國疾控中心病毒所主任王世文表示,目前蜱傳疾病疫區(qū)的劃定尚未明確。此次調(diào)研成果將為衛(wèi)生部門制訂修改相關(guān)防控方案提供依據(jù)。
自2007年5月信陽市報告首例以發(fā)熱伴血小板減少為主要癥狀的疑似無形體病例以來,截至目前,河南省共監(jiān)測和報告557例疑似無形體病例,死亡18例,重點集中在信陽市商城縣、浉河區(qū)、光山縣和平橋區(qū)。
醫(yī)生接受培訓,首選治療藥物納入“新農(nóng)合”
在商城縣人民醫(yī)院,專家們對一線醫(yī)生進行了現(xiàn)場培訓。培訓對象包括商城縣及其下屬19個鄉(xiāng)的醫(yī)生,以及信陽市治療蜱蟲叮咬病例較多的幾位主治醫(yī)師。
河南省衛(wèi)生廳負責人表示,通過3年多的防控工作,河南省已培訓了各級各類臨床醫(yī)生和疾控工作人員近千人。通過宣傳使當?shù)厝罕妼Υ祟惣膊》乐沃R的知曉率有了一定提高,一些群眾在勞作和生活中能夠采取基本的個人防護措施,病例的及時就診率也有大的提高。
記者采訪多名疑似病例家庭發(fā)現(xiàn),因為新農(nóng)合對急診費用報銷的限制,以及治療無形體病的特效藥不在報銷藥品目錄中,部分患者家庭面臨一定的經(jīng)濟負擔。
對此,河南已經(jīng)批準將治療疑似無形體病的首選藥物強力霉素納入信陽市新農(nóng)合報銷補償范圍,保證首選治療藥物及早足量使用。
蜱叮咬疾病如何預防控制
發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著,勿用手指捏碎
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華日前指出,蜱傳播疾病主要發(fā)生在農(nóng)村地區(qū),衛(wèi)生部已經(jīng)制定預防工作技術(shù)指導方案,并加強了對基層醫(yī)務(wù)人員培訓。蜱傳疾病可以有效地預防和控制,公眾不必恐慌。
據(jù)介紹,這次發(fā)熱伴血小板減少癥狀為主的疾病,到底蜱蟲傳播的是什么病原體,中國疾病預防控制中心正在監(jiān)測和研究。
河南省疾控中心副主任許汴利介紹,預防工作可從以下幾方面進行。一是環(huán)境防治:清除灌木雜草,清理禽畜圈舍。二是化學防治:可噴灑藥物,牲畜可定期藥浴殺蜱。三是生物防治:用生物農(nóng)藥藻蓋殺(0.12%藻酸丙二醇酯)。四是個人防護:進入有蜱地區(qū),要注意防護,外露部位要涂布驅(qū)避劑。
他提醒,如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著,千萬不要用鑷子等工具將其除去,也不能用手指將其捏碎。應(yīng)該用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲頭部,或在蜱蟲旁點蚊香,把蜱蟲“麻醉”,讓它自行松口;或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲頭部,使其窒息松口。如出現(xiàn)全身中毒癥狀時可給予抗組胺藥和皮質(zhì)激素。發(fā)現(xiàn)蜱咬熱及蜱麻痹時除支持療法外,應(yīng)作相應(yīng)的對癥處理,及時搶救等。
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