“新冠防治 有問(wèn)有答”
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對(duì)新冠防治過(guò)程中的熱點(diǎn)問(wèn)題
進(jìn)行答疑解惑
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問(wèn):怎么判斷自己是否患上了病毒性心肌炎?什么情況要去醫(yī)院?
注意以下幾種表現(xiàn)。
疑似出現(xiàn)病毒性心肌炎時(shí),一般都會(huì)有胸痛、心悸、活動(dòng)耐量減退的癥狀,比如說(shuō)走走路、做做事情,就感覺(jué)到心悸、氣喘,如果3周后癥狀還沒(méi)有好轉(zhuǎn),需要及時(shí)就醫(yī)。
醫(yī)生通過(guò)心電圖、心肌標(biāo)志物、心臟彩超、心臟核磁共振等檢查,會(huì)綜合在一起來(lái)判定是否患上了病毒性心肌炎。
問(wèn):最近大家都在討論病毒性心肌炎,聽(tīng)得我很焦慮,感染新冠后患上病毒性心肌炎的幾率到底高不高?
發(fā)病率并不算太高。
首先,根據(jù)目前已有的臨床病例,我們基本能夠確定新冠病毒的確有可能會(huì)引發(fā)病毒性心肌炎。
病毒進(jìn)入身體后,主要機(jī)理有2種,一種是病毒損傷了心肌,這其實(shí)只占比較小的一部分。而另一種情況是,人體感染病毒后,誘發(fā)了自身的免疫反應(yīng),產(chǎn)生對(duì)抗入侵病毒的抗體,但如果此時(shí)抗體出現(xiàn)“短路”,那么就會(huì)錯(cuò)誤地攻擊我們自身的心肌細(xì)胞,導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生。在臨床上,心肌炎屬于危重疾病,猝死率很高,暴發(fā)性心肌炎死亡率達(dá)到20%~30%。
但不論是普通的心肌炎,或是由新冠病毒所導(dǎo)致的病毒性心肌炎,都屬于相對(duì)罕見(jiàn)的疾病,發(fā)病率并不算高,大概每10萬(wàn)人每年會(huì)出現(xiàn)10~100例心肌炎患者。
實(shí)際上,絕大部分患者是在感染新冠病毒后,出現(xiàn)了心肌細(xì)胞受損,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到心肌炎的程度。
問(wèn):我“陽(yáng)”了,康復(fù)期怎樣避免心肌損傷?
做好這3點(diǎn)。
在抗原或核酸轉(zhuǎn)陰后,不能一下子就“撒歡”了,想降低心肌炎及其他心臟并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),新冠感染后約3周需做好以下3點(diǎn):
1.不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要過(guò)度勞累,盡量減緩工作節(jié)奏。
2.晚上不能熬夜,一定要早睡早起。
心臟是一個(gè)非常講究晝夜節(jié)律的器官,它由交感神經(jīng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)支配整體運(yùn)行。當(dāng)你通宵達(dá)旦地熬夜后,哪怕睡足了8個(gè)小時(shí),對(duì)心臟來(lái)講,它的交感神經(jīng)興奮性也會(huì)增高,壓力會(huì)增大,那么就可能導(dǎo)致惡性的心律失常。
3.充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
充分補(bǔ)充維生素類、高蛋白類食物,還要注重?cái)z入微量元素,比如鉀、鈉等電解質(zhì),對(duì)心臟都有好處。
問(wèn):我已經(jīng)“陽(yáng)康”了,多久后能鍛煉?
4周后可以逐步恢復(fù)鍛煉。
大部分輕癥患者癥狀消退后2~3周內(nèi),不要進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。4周后若身體沒(méi)有不適,可循序漸進(jìn)地鍛煉,但一定要把握好度,不能一上來(lái)就恢復(fù)到原來(lái)的運(yùn)動(dòng)量,要慢慢來(lái)。
問(wèn):聽(tīng)說(shuō)輔酶Q10對(duì)心臟好,要不要先吃上,避免心肌炎?
不需要。
輔酶Q10又稱泛素酮,是一種天然存在于人體的物質(zhì),心臟、肝臟、腎臟和胰腺中的含量最高。
如果得了心肌炎,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用可能有幫助,但對(duì)于預(yù)防心肌炎來(lái)說(shuō),輔酶Q10是沒(méi)有用的。
目前,沒(méi)有明確證據(jù)支持輔酶Q10可以預(yù)防心臟疾病。只要能夠正常進(jìn)食,并且做到均衡飲食,通常不會(huì)缺乏輔酶Q10。